Антибиотики при ОРВИ: где грань между пользой и вредом?

После того как ученым удалось получить первую устойчивую форму антибиотиков и запустить ее массовое производство около 80 лет назад, качество жизни человечества кардинально изменилось. Это бесспорно величайшее открытие помогло существенно снизить уровень смертности от различных инфекционных заболеваний. Однако у каждой медали есть две стороны. В последние годы в СМИ все чаще появляются призывы медиков разумно прибегать к использованию антибиотиков, ведь резистентность некоторых бактерий к ним иной раз становится фатальной. Но давайте обо всем по порядку.

Что такое антибиотики?

Антибиотик — лекарственное средство, которое назначается с целью лечения бактериальной инфекции. Первый антибиотик, пенициллин, был выделен из плесени британским микробиологом Александром Флемингом в 1928 году. При этом о чудесных дезинфекционных свойствах плесени людям было известно гораздо раньше. Еще в древние времена знахари Китая, Индии, Египта использовали заплесневелый хлеб для лечения глубоких царапин, порезов и язв. Арабские конюхи обрабатывали плесенью раны своих скакунов. Но лишь в 1938 году ученым Эрнсту Чейну и Говарду Флори удалось получить устойчивую форму антибиотика – соль пенициллиновой кислоты. Что было очень кстати в преддверии Второй мировой войны. Массовое производство пенициллина помогло спасти сотни тысяч жизней раненых солдат, а его создателям принесло мировую славу и Нобелевскую премию.

А далее ученые продолжили изобретать все новые и новые антибиотики. И если первые из них были природного происхождения, то вскоре появились и их синтетические аналоги. Существуют разные классификации антибактериальных препаратов. По своему действию на микроорганизмы их разделяют на бактериостатические и бактерицидные. Первые не убивают бактерии, но блокируют их функцию размножения. Под влиянием вторых бактерии погибают и выводятся из организма. Также антибиотики делятся на группы по химическому составу: бета-лактамные, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, линкозамиды, фторхинолоны и т. д. Препараты разных групп обладают неодинаковой эффективностью по отношению к различным штаммам бактериальных инфекций. Одни назначают при поражении органов дыхания, другие – для лечения мочевыводящей системы и т. д. Для того чтобы тот или иной антибиотик эффективно справился с инфекцией, необходимо поддерживать его определенную концентрацию в крови на протяжении конкретного срока. Потому очень важно не нарушать режим дозирования, который определяет для каждого пациента врач.

При каких симптомах надо принимать антибиотики?

В официальных медицинских документах нашего времени термин «антибиотик» давно не используется. Вместо него применяется словосочетание «противомикробный препарат». Уже по самому названию очевидно, что лекарства данной категории предназначены для борьбы с бактериями. Вопреки расхожему мнению антибиотики совершенно бесполезны в лечении заболеваний вирусного происхождения.

Для справки: бактерии – это микроорганизмы, чаще всего одноклеточные, которые имеют примитивное по сравнению с клетками животных или растений, строение. Вирус (в переводе с лат. «яд») – это автономный генетический элемент, который представляет собой сплав молекул нуклеиновых кислот (ДНК или РНК), он может воспроизводиться только внутри живых клеток. Иными словами, вирусы и бактерии имеют разную природу.

На вопрос «когда надо принимать антибиотики» ответить может только врач, так как симптомы бактериальной и вирусной инфекций бывают довольно схожими. Если врачу недостаточно очного осмотра, чтобы определить целесообразность назначения антибактериального препарата, он обязательно направит пациента на дообследование. В случае с заболеваниями верхних дыхательных путей для дифференциальной диагностики достаточно провести ОАК (общий анализ крови), по лейкоцитарной формуле которого можно определить природу возбудителя.

Однако есть и специфические для бактериальных инфекций симптомы. Например, сильная боль в ухе, нередко является симптомом отита. Часто он развивает в качестве бактериального осложнения ОРВИ. Густые зеленые выделения из носа с выраженным болевым синдромом в области лба и носовых пазух указывает на возможное развитие гайморита. Но даже при этих симптомах назначать антибактериальный препарат и схему его приема должен только врач.

Зачем врачи назначают антибиотики при гриппе?

Тот факт, что антибиотики неэффективны в лечении острых респираторных вирусных инфекций мы разобрали и усвоили. «Но врачи назначают антибиотики при ОРВИ и гриппе», — возразите вы, ссылаясь на опыт из собственной жизни.

Действительно иногда врачи назначают антибактериальные препараты людям, болеющим гриппом. Дело в том, что вирус гриппа, по сравнению с большинством других ОРВИ, более опасен и часто приводит к осложнениям бактериального характера (ведь иммунитет во время болезни ослаблен – и бактериям легче атаковать организм). Бактериальная инфекция может возникнуть сразу вслед за вирусным заражением – именно поэтому многие люди считают, что врачи прописывают антибиотики от гриппа.

Следует помнить, что у применения антибиотиков есть и свои подводные камни. К примеру, частое их использование грозит развитием суперинфекции – колоний патогенных микроорганизмов, устойчивых к большинству антибактериальных препаратов. А еще от применения любых антибиотиков, даже коротким курсом, страдает микрофлора ЖКТ. А от нее, как известно, зависит благосостояние многих систем организма.

Что принимать параллельно с приемом антибиотиков?

Так как антибактериальная терапия поражает микробиоту кишечника, в комплексе с антибиотиками врачи часто назначают прием пробиотиков. Они помогают восстановить популяцию полезных бактерий и устранить неприятные симптомы дисбактериоза — диарею, вздутие живота, тошноту, нарушение аппетита.

Во времена широкой доступности медицинской информации многие люди занимаются самодиагностикой и самолечением. Часто это касается и таких, казалось бы, простых вирусных заболеваний как ОРВИ и грипп. Но даже если вы на 100% уверены, в том, что у вас развилось бактериальное осложнение, не спешите прибегать к антибактериальной терапии. Когда начинать принимать антибиотики при простуде решает только врач. Ведь даже при бактериальных инфекциях они не всегда являются средством первой помощи. А лечить последствия их приема иногда приходится довольно долго. Берегите себя и будьте здоровы!